近日媒體的報導熱點之一是國內紛紛設立大規模且新穎的癌症醫療中心,
先是台大醫院的計劃, 然後是台塑集團不計盈虧的投入與郭台銘與林義守
的陸續跟進…..
到抵是什麼樣的環境與條件讓他們如此的投入這個領域…??
是癌症的威脅正快速的步入高峰期,
抑或為來國家政策將大力投注於這方面的福利??
姑且不論真正的動機與原因為何, 癌症與我們的關係將越來越密不可分,
我們應該多瞭解有關癌症的保健知識~!! 花點時間看看呗 ~!
Martin Lin
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關於癌症,真的有太多無法探知的境界!
醫生所要做的,就是用最適合患者的療法,做最有效的治療;積極一點,給病
人一個「再試試看」的機會。
如果上帝給了我一把鑰匙,為什麼不為幽閉的人們打開那扇窗呢?
宣判後的剩餘人生
陳爸爸第一次出現在我面前的時候,原本的攝護腺癌已經轉移至骨頭了。一開
始他的症狀是腰痛,檢查報告出來後,發現他是由攝護腺癌轉移至骨盆骨。
陳爸爸的年紀大約六十五歲上下,住在雲林縣的鄉下地方,在家裡兄弟中排行
老大,從小承負家庭的責任最多,打魚或是農耕的工作一定都少不了他。辛苦
了大半輩子,到了終於可以放下生活重擔、享受含飴弄孫之樂的年紀,卻被宣
告得了癌症。
在醫學上,男性的攝護腺腫瘤與女性的乳癌一樣,是一種與性別有關的疾病。
對於合併骨轉移的攝護腺癌,從前的治療方式大多採取較保守的荷爾蒙治療,
使用藥物或開刀將睪丸拿掉,原因是,荷爾蒙的濃度愈高,愈會刺激腫瘤的生
長,拿掉睪丸就是抑制荷爾蒙繼續刺激腫瘤生長的方法。
現在已經有許多比以前更進步的治療方式,較為積極的治療方式如手術、化學
治療及放射線治療,或是讓患者口服、注射荷爾蒙抑制劑。一般來說,這種疾
病預後的情形大多是相當不錯的。不過一旦出現其他器官(肝、肺及骨)轉移
的情形,在癌症分期上就已經是第四期,一般來講治癒率相對會比較低。
看到眼前X光片上的骨盆一片反白,即使不看病例,光憑影像判斷,就知道這
並不是太樂觀的病症。當我正思量著應該從哪邊切入時,坐在面前一直低著頭
的陳爸爸開口說話了。
「 蘇 醫師,其實出現骨頭轉移這件事,我早就知道了,醫生說我的狀況已經是
末期了。」
確實如他所知,一般正常的腫瘤指數應小於1,嚴格說來不能大於0.5,當然有
些是例外的,年紀大一點的男性有時候會高一些。但是像陳爸爸一樣,出現嚴
重的轉移狀況,指數很有可能突然間就飆高到上百。
從他的言談中,我雖然感覺他的情緒不是很穩定,暗忖如果他已經知道病狀,
受到的衝擊應該會小一些,對於接下來要採取什麼樣的療程,應該也較容易理
解。
「我的醫師告訴我說,什麼治療都不用做,回家把該交代、該處理的事情做一
做就好了。」他嘶啞著喉嚨艱困地說。
聽到這裡,我忍不住皺起眉頭。正要開口,頓了一下的他繼續說:
「我問他,那我還有多少時間?他說大概不會超過半年。」抬起頭,陳爸爸略
顯激動地望向我,「醫師,真的嗎?我真的只剩下半年嗎?我……我只不過是
有一些腰痛而已。」
眼前這位皮膚黝黑、看來結實的男人,低下頭微微顫抖的雙肩,重疊上許多曾
經也是每個家裡支柱的父執輩,為家人撐起天亦無懼的身影,今日卻如此卑微
地蜷縮在未知的境域之下,被狠狠地宣判任何努力都是枉然。我感到心頭湧上
憤怒與難過。
我並非質疑 那位 醫師的專業判斷,只是,過於武斷宣告所造成的後果,他是否曾認真想過?被宣告只剩下幾個月生命的病患,回家後等待他們的,是什麼樣的剩餘人生?
以陳爸爸的狀況來說,癌細胞的轉移一定是愈來愈快、愈厲害。荷爾蒙抑制劑
等口服藥物,最終將變成止疼的嗎啡。之後如果出現脊椎壓迫性骨折,更嚴重
甚至整個癌細胞跑到骨盆裡,造成骨盆的病理性骨折,他就開始不能走路了,
生活品質會變得很差。從經驗來判斷,你可以想像最後幾個月,肯定是要長期
臥床!
長期臥床的病人通常不是死於癌症,而是因敗血症或惡病質死亡。長期臥床會
因肌力衰退,使胸部擴展受限,無法順暢呼吸或咳嗽,久了累積成肺炎;要不
就是因壓迫性骨折造成下半身癱瘓,就要開始使用導尿管,也很容易形成褥
瘡。
就算陳爸爸還能有六個月的生命,但最後兩個月都躺在床上,他的生活品質、
人生最後的尊嚴又將如何?
我看著低頭微微拭淚的陳爸爸,我拍拍他的肩膀告訴他:「請你安心,情況沒
有這麼糟的,我們一起努力看看。」
第一個月的療程,我先為陳爸爸做放射線治療及化學藥物治療,在第二個月檢
查時,就發現腫瘤指數馬上下降只剩一半。
在第一次就醫時,除了骨頭轉移之外,我發現骨盆腔的淋巴腺也有轉移的跡
象。一旦出現這樣的現象,表示這是全身性的問題,所以我建議幫他做荷爾蒙
與化療。因為全身性的疾病,一定要使用全身性的治療方式,而手術與放射治
療均屬於局部性的治療方式。
大概很多人都覺得,做化療的過程很辛苦,也很難度過。其實並不全然如此,如果病患的不適感是由腫瘤造成的,當治療出現效果時,病人會覺得舒服,食慾與體重亦不降反升。
就這樣,一項一項的治療與追蹤,陳爸爸開始感覺腰漸漸不疼了,連食慾也變
好許多。在治療期間,他看到骨盆上原本白成一片的影像,已經明顯退掉一
半;報告上自己的腫瘤指數也一直快速的下降。雖然不是很了解醫療上複雜的
專有名詞,但陳爸爸知道治療是有效的。於是,我大概替他做了半年的治療。
出院的那一天,他來到我的跟前,緊緊地握住我的手,說:「 蘇 醫師,你是我
的救命恩人,真的謝謝你!這真的是奇蹟!」我告訴他:「不是我的醫術好,
而是你的運氣好。」他搖搖頭,感激地對我深深鞠了個九十度的躬,好久才轉
身離去。
現在回想起來,已經是三年前的事情了。截至目前,陳爸爸仍可以務農,且定
時回診,一切都很正常。他知道我在寫書,也感到非常高興,因為我告訴他在
書中會提到他的事。(本文摘自《從來不放棄──關於癌症,腫瘤科醫師給你的
真心建議》/蘇志中 著/寶瓶文化 出版)
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【聯合新聞網╱台北訊】 2010.12.31 05:02 pm
大里仁愛醫院的蘇志中院長,是腫瘤科醫師,也曾是癌症病患家屬。他以切身
之痛,教大家對抗癌症,以及如何與癌症病患相處。13年前因父親罹患惡性淋
巴癌,他親身經歷了醫界的紅包文化。當時,他是醫師也是病人家屬,但還是
擔心等不到醫師查房,而窩在病床旁的椅子上,直到天亮。陪伴父親抗癌的這
一段過程,讓蘇院長成為了站在生命原點看待醫療的人。
現在,他站在病患的立場,為病人「量身打造」細膩精緻的專屬治療計畫,貫
徹「全程照顧」的信念;也為經濟弱勢的病患,設立癌症關懷專戶,組織病友
會;更為了兼顧癌症病患的情緒與生活品質,每兩年,他甚至組成專業醫療團
隊,帶病患、家屬到國外旅行,幫助病患找回正常的生活與快樂的人生。
現在參加「關於癌症,你真的瞭解嗎?」,就有機會獲贈第一本由大里仁愛醫
院的蘇志中院長,也是腫瘤科醫師,為台灣癌症患者與家屬量身打造的抗癌指
導書《從來不放棄──關於癌症,腫瘤科醫師給你的真心建議》。
關於讓人聞知色變的癌症你真的瞭解嗎? 以下何者是正確的呢?
A. 癌症不是絕症。
B. 癌症並不是有錢人才能生得起的病。
C. 癌症的治療是長期抗戰,千萬不要放棄。
D. 以上皆是
請以回應的方式參加贈書
(參加網址:http://blog.udn.com/aquarius0601/4750949),我們會從中選出十位幸
運兒,可以獲贈《從來不放棄──關於癌症,腫瘤科醫師給你的真心建議》一
書。
活動時間:即日起至2011年2月18日24:00止。以票選時間為準。
得獎名單:於2010年02月26日於本部落格公布10位得獎者,屆時請這十位得獎
者於2010年03月8日前e-mail至aquarius@udngroup.com。
回覆:得獎暱稱、收件人姓名、地址及聯絡電話以便寄送贈書,謝謝!
寶瓶文化將統一寄出您的贈書。
(寄送限台澎金馬,得獎者人若在海外,可先寄送台灣親友!)
報導出處: http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA10/6064945.shtml
【如何成功防癌? 男女大不同】
想要打造優質防癌能力,我們根據台灣好發的癌症類型與研究報告,整理出所有人都可實踐的防癌法則,並進一步提醒,男人、女人各有哪些撇步,對預防癌症有加分效果。
【文/張曉卉】
想要遠離癌症威脅,最好方法就是讓自己的身體具有防癌能力,
男人、女人各有哪些竅門?
每年男人的癌症新病例和死亡人數都比女人多出一萬餘人…,看到
這些數據,不免憂心喪氣,真的只能坐等癌症找上自己嗎?
「癌症是可以預防的,」世界衛生組織指出,透過改變或避免主要
的致癌因素,比如戒菸、對抗傳染病、推行健康飲食等方法,可以
阻斷三分之一的癌症發生率。
想要打造優質防癌能力,我們根據台灣好發的癌症類型與研究報告,
整理出所有人都可實踐的防癌法則,並進一步提醒,男人、女人各
有哪些撇步,對預防癌症有加分效果。
打造防癌力,男女共通版
想要預防發生人數最多的大腸癌、肝癌、肺癌,甚至所有癌症,無論
男女都應該:
■盤點你吃的蔬菜水果量
如果因為怕麻煩而少吃蔬果,簡直就像張開雙臂歡迎癌症來找你。大
量的研究報告已經證實,多吃新鮮蔬菜水果可以降低所有癌症風險。
蔬果裡的維生素與植物生化素和纖維質,都是打造防癌能力的最佳工具。
台灣癌症基金會推廣「蔬果579,健康人人有」的飲食防癌觀念好幾年
,但衛生署國民營養調查發現,成人每日有吃3份蔬菜的比例只有40%
,2份水果的比例只有20%。更且台灣有八成老外(外食族),要落實
每日男人吃9份、女人吃7份、孩童吃5份蔬果的攝取量,看似簡單
(每個人都要吃三餐),還是得放在心上當一回事處理才行。
提醒自己每次用餐或吃點心前要想辦法多吃蔬菜水果。
◎把蔬果放在隨手可見、可取的地方。
◎到自助餐店,先挑青菜、半葷素、之後再選肉類。
◎去麵館時點水餃或花素蒸餃比牛肉麵好。
◎下午用芭樂、香蕉、蓮霧等水果,取代蛋糕餅乾炸雞排;便利商店也
開始提供盒裝沙拉或綜合水果,多吃蔬果其實沒那麼困難。
◎另個好方法是把蔬菜、水果打成汁,連渣喝下肚。台北市立聯合醫院
營養部主任金惠民有感於醫護人員太忙,由營養室設計,用十多種蔬菜
、水果加上核桃、芝麻等堅果種子,全部裝成一杯杯350㏄養生飲品,
推出後大受歡迎,「那麼多蔬菜水果和堅果,我自己每天早上喝一杯就
飽了,」她滿意地說。
■ 少吃紅肉
最新統計,大腸癌已成為台灣發生人數最多的癌症,國民健康局指出,
台灣民眾攝取太多紅肉是主要原因之一。研究發現,吃豬、牛、羊等紅
肉的人罹患大腸癌風險增加30%。台灣癌症醫學會理事長、台大外科主
治醫師張金堅建議,用餐時先從魚、海鮮、雞、鴨等白肉選起,把豬牛
羊肉順序往後挪。
■ 控制BMI 18.5~24之間
肥胖成為全世界的流行病,台灣也是。國際癌症研究總署(IARC)的報
告指出,肥胖的人若能減重,將可減少大腸癌、食道癌、腎臟癌、乳癌、
子宮內膜癌的風險。衛生署建議台灣民眾將身體質量指數(BMI)維持
在18.5~24之間,24~27屬過重,超過27是肥胖。
■ 日行萬步防癌
國家衛生研究院研究員溫啟邦舉出多項研究結果證實,運動可以減少30%
的大腸癌、20~30%的乳癌、20~30%肺癌的發生風險,推測是因運動能
強化免疫系統、減少體脂肪、促進新陳代謝,有助於腸道排便和肺裡面的
廢氣的緣故。
溫啟邦就是個狂熱的運動實踐者,他說自己在美國工作30年用一半時間
打網球,「每星期打八天」,回台北每早5點準時現身台大網球場十幾年不
輟,後來國衛院遷到竹南才改成週末打球,現在身上配戴計步器每天走一
萬步。自創「請人吃飯,不如請人流汗」與多首打油詩,四處宣導運動健
身防癌好處。
■ 戒掉「香檳酒」
香菸、檳榔、酒精已經被國際癌症總署列為致癌物,想要擁有防癌力,千
萬別碰這些東西。如果有使用,立刻戒掉。尤其是香菸,台灣嚼檳榔的人
絕大部份是癮君子,一旦戒菸成功,連帶也不會吃檳榔,溫啟邦教授指出。
■ 睡眠充足,儘量不熬夜
長期作息顛倒會增高罹患男性攝護腺癌、女性乳癌風險。國際癌症研究總
署已將「上夜班」列為可能致癌因子,因為夜間燈光會人體褪黑激素分泌
減少,這種荷爾蒙可以抑制惡性腫瘤生長。
但很多人是因生計而需熬夜。歐美國家約有20%的人從事夜間工作,台灣
勞委會指出全體勞動者中有35.5%從事輪班工作。
如果是工作需要上夜班,儘量固定作息,睡覺的房間安靜且愈暗愈好,讓
生理時鐘以為是在黑夜而能穩定運作。若是因為沈迷網路、泡夜店經常通
宵達旦,等於自願進入癌症高危險群。
■ 遏止細菌或病毒變成癌症
中研院院士陳建仁表示,台灣每年約有24%的癌症是因5種病毒或細菌
引起的,包括B型肝炎與C型肝炎病毒(易誘發肝癌)、人類乳突病毒(
子宮頸癌)、EB病毒(鼻咽癌)和幽門螺旋桿菌(胃癌),想要預防感染
病原誘發癌症,應該:
◎避免或減少感染:例如避免因刺青、輸血、注射、針灸、性行為和使用
毒品共用注射器而感染B型或C型肝炎,安全性行為減少人類乳突病毒
感染風險。
◎接種疫苗:如B型肝炎疫苗、子宮頸癌疫苗。
◎藥物治療感染:譬如抗生素治療為幽門螺旋桿菌感染。
◎篩檢癌前病變或提早發現癌症:如子宮頸抹片、超音波和抽血偵測肝
癌等。
打造防癌力,男人加強版
■ 香檳酒,男人癌殺手
再次提醒,男性的口腔癌、食道癌發生率5年各上升24%和21%,增加
幅度是女性的10倍以上。公衛學界與醫界同指菸酒檳榔是禍源,男人想
預防癌症,必須先戒掉這些致癌物質。戒菸還能造福親人朋友免於吸入二
手菸的罹癌風險。
■ 安全性行為,保護女人
婦癌權威、馬偕醫院副院長楊育正有句名言:「男人嫖妓或劈腿一次,就
等於讓他的伴侶間接和幾百個人發生性關係。」95%的子宮頸癌與人類乳
突病毒(HPV)持續感染有關,這比吸菸與肺癌的關係還要密切,HPV
經由性行為感染,男人是媒介,別因一時享樂,賠上伴侶的健康。
打造防癌力,女人加強版
■ 了解你的性伴侶
性生活複雜的男人很可能造成妳的不幸,女人有多重性伴侶也會使自己有
持續感染HPV的風險。安全且單純的性行為,有助於降低罹患子宮頸癌
機率。
■ 接種子宮頸癌疫苗
現在社會不論男女,一生中有好幾個親密關係的朋友或結婚對象已屬常態,
女人可能無法要求男人永遠只對自己守貞,「這就是我們建議女性接種疫
苗預防子宮頸癌的理由,」陳建仁解釋。
目前上市的有嘉喜(Gardasil)、保蓓(Cervarix)兩種子宮頸癌疫苗,可
以諮詢婦產科醫師後選擇使用。特別提醒疫苗預防60~70%的人類乳突
病毒,接種過疫苗的女性30歲之後仍應定期做抹片。已經有過性行為的
女性也可接種,但無法預防已經感染的人類乳突病毒型別所引起的疾病。
■ 謹慎使用荷爾蒙補充療法
美國乳癌治療權威蘇珊樂芙(Susan M. Love)醫師表示,短期(最多4年)
使用荷爾蒙抒解症狀,對某些婦女是正確決定,對某些人則否。醫療沒有
標準答案,注意新的研究結果,與你的醫師討論,綜合訊息後,「妳自己
才是專家」。
■ 篩檢預防女人癌
乳癌已經躍升女性癌症發生率第1名,子宮頸癌第5名,這兩個婦科癌症
皆可藉由篩檢及早發現病變及早治療(見48頁「做對哪些健檢,提早讓
癌症現形」)。
(*版權所有,本刊圖文非經同意不得轉載或公開傳播。)
【健康雜誌127期 別讓癌症找麻煩!2009最新全攻略就醫指南】
報導出處: http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=196212
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