馬汀林 驛動山水 papago

聯合晚報/李樹人

氣溫忽冷忽熱，各大醫院急診腦中風患者明顯增加。醫師提醒，上了年紀的人

應天天測量血壓，還應留意心跳，如果兩次脈搏數據相差10跳以上，就應提高

警覺，可能罹患心房纖維顫動，成為腦中風高危險群。

台大醫院內科部教授、心臟內科主治醫師黃瑞仁指出，儘管入秋以來還沒遇上

真正寒流，但氣溫驟降，提高老年人腦中風機率，許多患者在被送至急診室

後，做了心電圖檢查，發現心臟亂跳一通，忽快忽慢，這是典型的心房纖維顫

動。

台大醫院臨床統計，在腦中風患者中，出血性腦中風占兩成五，缺血性腦中風

則占七成五。在缺血性腦中風患者中，又有近三成係因心房顫動所引起。臨床

發現，心房顫動患者罹患腦中風是一般人的三至五倍。

在治療方面，黃瑞仁表示，抗凝血劑是目前唯一治療心房顫動的藥物，但劑量

上拿捏相當重要，如果過量，容易導致腸胃道、尿道等器官出血，甚至腦出

血。再者，傳統抗凝血劑藥物容易與其他藥物發生交互作用，一不小心就會出

問題。

在抗凝血劑研發上，有了重大發展。黃瑞仁指出，美國食品藥物管理局最近核

准「凝血酶直接抑制劑」口服藥物，用於降低非瓣膜性心房纖維顫動患者中風

機率，而這是50年來，美國首次核准的口服抗凝血劑新藥。